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(中央社記者張茗喧台北19日電)新光醫院醫師林佳勳今表示,全台約8萬名洗腎患者,有高達8成首次洗腎採用「中心靜脈導管」,卻有約4成患者手臂突然異常腫脹、發黑甚至潰爛,都是因中心靜脈阻塞導致。

新光醫院心臟外科主任林佳勳今天表示,慢性腎臟病患者通常到了第4、5期後,因腎功能已回不去了,恐引發致命的尿毒症,醫師通常會建議及早接受「上肢血管通路靜脈廔管」做準備,但患者多抱持「能拖就拖」心態,不願接受。

因此,有高達8成患者第一次洗腎都是以「中心靜脈導管」插管方式進行,但其中有約2至4成患者插管3年後,手臂出現嚴重腫脹、指尖發黑、皮膚潰爛等情況,還可能導致洗腎無效。

林佳勳解釋,這是因中心靜脈的血管壁經導管碰撞、出現創傷,導致血管內出現纖維化、窄縮與阻塞,使得該側肢體靜脈回流不順。

他表示,以往會以氣球擴張術消除腫脹,但很多患者因血管壁已纖維化,出現復發性的回縮狹窄,1年的通暢率不到5成,不僅血管支架療效不佳,支架內部也容易因組織增生而阻塞。

因此近3年來,新光醫院心臟外科團隊改以彎曲順從性較好的「髂動脈用人工血管覆膜支架」,從手臂重新打通阻塞的中心靜脈,通暢率超過8成,至今已成功治療40名患者並維持其生活品質,該手術目前沒有健保給付。1060119

(記者黃秀麗新北報導)為推動性別工作平權,並協助勞工朋友在家庭與工作生活間取得平?,新北市勞工局積極輔導企業設置哺(集)乳室、托兒設施或措施,最高補助可達200萬元,106年第1期自即日起受理至2月28日止,歡迎轄內事業單位提出申請。勞工局期待與雇主共同解決員工托育照顧問題,打造健全的職場與家庭生活。

勞工局長謝政達表示,新北市每年均訂有相關經費補助計畫,只要是登記在新北市的事業單位有意願設立托嬰中心或幼兒園等托兒設施,勞工局將聯合勞動部給予經費補助,當年度最高200萬元,新北市另提供全國首創「教保服務人員或托育人員人事費用補助」及「專業諮詢服務費用」之補助;針對已設有托嬰中心或幼兒園的事業單位,則可申請每年最高50萬元的更新或改善設備費用補助;此外,事業單位如有提供勞工托育津貼等托兒措施,亦可提出每年最高60萬元的費用補助;另設置員工哺(集)乳室時,也可申請最多2萬元的經費補助。

勞工局提醒,自106年1月1日起,事業單位只要上勞動部企業托兒與哺(集)乳室資訊網「線上申請補助專區」填寫申請書表,列印後再郵寄至新北市勞工局提出申請,第2期將於年中以後開放申請。若有相關疑問,可來電(02)29603456分機6366洪先生(托兒服務)、分機6364范小姐(哺集乳室)洽詢。(自立晚報2017/1/4)

圖說:104 托嬰中心3娃兒

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